붙임 3	대관신청 서류일체 (윤슬마루(기획전시실), 복도갤러리)

내리마루 문화쉼터 전시실 대관신청서
신청자	대표자명				연락처
	주소
	신청자명				연락처
	이메일				팩스
전시구분	전시명
	전시 장르
	관람연령
	전시 내용		전시계획서 내용 요약하여 작성
대관구분	대관 종류		□	정기대관		□		수시대관
	대관 장소		윤슬마루(기획전시실) / 복도갤러리
	전체 대관일		년 월 일 ~ 년 월 일( 일간)
	준비일		년 월 일 ~ 년 월 일( 일간)
	전시일		년 월 일 ~ 년 월 일( 일간)
	철수일		년 월 일 ~ 년 월 일( 일간)
사용예정 부대설비			※ 사용 가능 기자재 목록 확인 후 필요 기자재 모두 기입 必 ※ 미기재시 사용 불가
전시 작품 크기/수량
기타 사항			※ 자체 반입 또는 주차지원 등 사전협의가 필요한 사항 기재 ※ 미기재시 별도 주차지원불가 (주차지원의 경우, 최대 7대까지 가능하나, 협의 必)

내리마루 문화쉼터 전시계획서

전시명

전시주최

전시주관

협찬/후원

관람연령

전시문의

전시기간

전시장르

전시 내용

(자세하게 기술)

전시 작품 크기

및 수량

작가(단체) 소개

및 전시 경력

개막행사 일시

(해당 시)

첨 부

(자유양식)

[단체 접수 시] 대관 단체 전시실적 1부(도록, 도판, 포트폴리오 등)

[개인 접수 시] 작가 프로필 및 주요 경력 1부

귀 재단의 지침과 안내 사항을 숙지하고

위와 같이 내리마루 문화쉼터 대관을 신청합니다.

2025	년	00	월	00	일

단체명	:
개인(대표자) 명	:		(서명 또는 인)

(재)인천중구문화재단 대표이사 귀하

신청단체 작가 구성원 목록 ※ 개인일 경우 미작성

단체

정보

단체명

※ 개인 신청시 미기재

활동분야

※ 개인 신청시 미기재

설립연도

※ 개인 신청시 미기재

설립목적

※ 개인 신청시 미기재

소개

※ 개인 신청시 미기재

참여작가 ※ 필요시 칸 추가 가능

번호

성명

활동장르

성별

연령대(00대)

역할

1

2

3

4

5

※ 재단은 대관 신청 처리를 위해서 아래와 같이 단체정보 외 별도의 개인정보를 수집하고자 합니다.

1. 수집□이용 목적 : (재)인천중구문화재단 대관신청 과정 및 사업 안내, 재단 사업 홍보 등 문자 안내

2. 수집하려는 개인정보의 항목 : 대표자(신청자) 및 구성원 이름, 활동장르, 성별, 연령대 등

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 관련문서 보존기한까지

4. 개인정보 수집 동의에 거부하실 수 있으며, 동의 거부 시 대관 신청이 제한됩니다.

※ 동의 시 구성원 전체 동의로 간주합니다. 개인정보는 내리마루 문화쉼터 대관 및 재단 사업 홍보 외 다른 용도로 이용되지 않습니다.

□ 위 내용을 숙지하였으며, 해당 내용에 동의합니다.  □ 동의하지 않습니다.

귀 재단의 지침과 안내 사항을 숙지하고

위와 같이 내리마루 문화쉼터 대관을 신청합니다.

2025	년	00	월	00	일

단체명	:
개인(대표자) 명	:		(서명 또는 인)

(재)인천중구문화재단 대표이사 귀하

내리마루 문화쉼터 전시대관 준수사항 이행 서약서

신청자(단체명)	신청자(단체명) (서명 / 인)
상기 본인(단체명)은 귀 재단의 내리마루 문화쉼터 시설을 대관함에 있어 다음 사항을 준수하겠습니다. 또한 대관신청서에 적은 내용은 모두 사실과 다름이 없음을 확인합니다.
준수사항
▢ 대관신청서에 적은 내용과 다른 목적이나 용도로 시설물(기자재)을 사용하지 않겠습니다. ▢ 대관승인 기준은 ‘내리마루 문화쉼터 부분 시범운영지침(안)’에 따라 재단이 결정하며, 본 신청자(단체)는 이에 이의를 제기하지 않겠습니다. ▢ 다음의 각 호에 해당하는 경우 대관승인을 제한하거나 취소할 수 있으며, 최종 행위일 이후 6개월간 대관을 제한할 수 있습니다. 1. 대관승인 후 대관신청서의 기재사실이 허위로 밝혀졌을 경우 2. 대관승인 후 대관신청제한의 사항이 확인되었을 경우 3. 사용권을 타 단체에게 양도하거나 전대한 사실이 밝혀졌을 경우 4. 음주, 흡연, 기물파손 등의 유해행위로 규정 및 유의사항을 준수하지 않는 경우 5. 관리자가 요구하는 시정 조치를 이행하지 않은 경우 6. 기타 재단이 부적당하다고 인정하는 경우 7. 국가적 재난 또는 감염병 우려가 있을 경우 재단 내 판단 후 휴관을 결정할 수 있습니다. 8. 대관 당일 및 무단 취소 3회 이상 누적 시 최종 취소일 이후 6개월간 대관을 제한할 수 있습니다. ▢ 본 단체(개인)가 사용하면서 생긴 시설물(기자재)의 손·망실이나 훼손은, 즉시 원상 복구하겠으며, 이에 따른 모든 비용을 부담하겠습니다. ▢ 시설물을 사용할 때, 최대한 안전에 주의를 기울이며, 본 단체(개인)의 잘못으로 사고가 생겼을 때는 그에 따른 법적, 윤리적 책임을 모두 지겠습니다. ▢ 정해진 사용시간을 반드시 지키며, 다음 이용자를 위해, 끝나는 시간 10분 전에는 사용한 자리를 깨끗이 치우며, 빌린 장비나 물품을 반납하겠습니다. ▢ 재단 담당자와 보관 등의 사전 협의 없이 분실 또는 훼손된 본 단체(개인)의 귀중품이나 물품에 대해서 내리마루 문화쉼터에 일체의 책임을 묻지 않겠습니다. ▢ 사용이 허락된 시설물을 신청자와 실제 사용자가 다르게 사용하거나, 다른 단체(개인)에게 임의로 빌려주는 일이 절대 없도록 하겠습니다. ▢ 대관 신청 내용을 취소나, 변경하고자 할 때는, 신청일 기준 최소 7일 전까지 내리마루 문화쉼터에 알리며, 사전 알림 없이 생긴 대관 신청과 관련된 불이익은 기꺼이 받겠습니다. ▢ 시설물 사용 준수사항을 비롯한 사용허가조건 등 기타 준수사항을 지키지 않아 생긴 일에 대해서는 내리마루 문화쉼터의 조치에 따르며, 이의를 제기하지 않겠습니다. ▢ 대관 내 허가되지 않은 활동 중으로 내리마루 문화쉼터에 피해발생 또는 주민 민원 발생 시 시설 사용이 중지되고, 앞으로의 시설 대관에 불이익이 발생 되어도 이의를 제기하지 않겠습니다. ▢ 전시 작품 관리 및 보험은 자체적으로 가입할 것이며, 전시 작품 훼손이 발생할 경우, 신청자(단체) 책임으로 처리하겠습니다. ※ 전시실 안내 인력 등 배치가 필요할 경우, 담당자와 사전 협의 ▢ 아래의 행위는 일절 하지 않으며, 행사장의 시설 또는 설비를 훼손하였을 경우에는 즉시 원상복구 및 변상 조치 하겠습니다. 위반 시 어떤 조치도 감수하며 인적 ․ 물적 피해 발생 시 서약자 및 소속 단체 책임으로 처리하겠습니다. 1. 벽면 양면테이프·일반 테이프 사용 금지, 적발 시 퍼티 및 도색 원상복구 2. 타카·피스·못 박는 행위 등 금지 금지, 사용 시 퍼티칠 및 도색 원상복구 3. 고소작업 시 안전모 미착용 등 안전에 대비하지 않는 행위 4. 행사장 내 음식물(단, 커피, 우유, 등 간단한 간식류 제외) 반입 5. 담당자와 사전 협의 없는 상품 홍보, 모금 및 판매를 포함한 상업 행위 6. 시설 내 폭력, 고성방가 등 이용객에 피해를 주는 행위 7. 전시실 내 생화 반입(로비 및 복도갤러리는 가능) 및 화환을 수거하지 않는 행위 8. 협의 없는 시설 내 주차, 5톤 이상 트럭 출입 금지 9. 기타 문화회관 운영에 인적․물적 피해를 주는 행위 등 ▢ 신청자를 포함한 단체는 대관 시작 및 종료시간 엄수(사전 준비 및 철수, 청소완료 시간까지 반드시 포함) 및 안내 하겠습니다. 1. 전시실 개방 시간 : 09:00 정각 2. 전시실 종료 시간 : 18:00 ▢ 관람객의 안전문제 및 안전사고의 책임은 전적으로 신청자(단체)가 책임지며, 행사 주관자는 관람객의 안전문제가 발생하지 않도록 최선을 다하겠습니다. ▢ 전시물 설치, 의자 설치 등은 대관 신청인 측에서 직접 진행합니다. ▢ 팜플릿(리플렛), 유인물, 현수막 등 행사관련 홍보 안내문과 관련된 사항은 사전협의를 하겠습니다.

위 내용을 충분히 이해하였으며 아래와 같이 서약합니다.

2025	년	00	월	00	일

단체명	:
개인(신청자) 명	:		(서명 또는 인)

(재)인천중구문화재단 대표이사 귀하

개인정보 수집 활용 및 사진‧영상 촬영 초상이용 동의서

개인정보 수집 및 활용 동의서 ※ 만 15세 미만 참가자의 경우 보호자(법정대리인) 작성 필수
「개인정보보호법」에 따라 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 관하여 귀하의 동의를 얻고자 합니다.
1. 수집·이용에 관한 사항
수집·이용 항목	성명, 주소, 전화번호, E-mail 주소
수집·이용 목적	(재)인천중구문화재단은 ‘내리마루 문화쉼터’ 운영에서 수집되는 개인정보를 정보 주체의 동의를 얻어 ‘대관 및 향후 프로그램 홍보’ 등의 과정에 이용하는 것을 목적으로 함.
보유·이용 기간	관련문서 보존기한까지
2. 개인정보 제3자 제공내역 관한 사항
제공항목	이름, 연락처, 이메일, 주소, 성별, 연령 등
제공목적	사업 실적 및 홍보의 목적으로 인천광역시 중구 등 관계기관 내부 자료로 제공됨.
제공받는 자의 보유 및 이용기간	관련문서 보존기한까지

사진 영상 촬영 및 초상이용 동의서

ㅇ 촬영목적

- 내리마루 문화쉼터 대관 및 프로그램 운영 전반 사진 및 영상 기록

- 현장을 촬영한 사진 및 영상을 사업 관계자(처) 및 참가자들과 공유

- 본 사업의 홍보 및 기록을 위한 자료에 활용

ㅇ 촬영사항

- 전체 사업 참여자 대상 사진 및 영상 촬영, 인터뷰 요청 등

ㅇ 활 용 처

- (재)인천중구문화재단 홈페이지, SNS, 홍보책자 등 홍보자료 및 실적보고서, 사례집 등의 기록자료

- 공익적 목적으로 운영하는 웹사이트 및 기타 간행물 등

ㅇ 기타사항

- 공공의 목적으로 사업관련 홍보·기록 자료로 활용되며, 도화, 사진, 영상 등의 매체를 통해 복제, 배포,

공중송신, 방송 기타의 방법으로 공개되거나 사용될 수 있습니다.

※ 동의 거부 권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항

귀하는 개인정보제공, 사진 및 영상물 촬영에 대한 동의를 거부할 권리가 있으나, 거부하실 경우 관련 대관 및 프로그램에 참여가 불가능함을 알려드립니다.

위와 같이 내용을 확인하였으며, 개인정보 수집에 동의합니다.	□	아니오	□	예
위와 같이 내용을 확인하였으며, 사진 영상 촬영 및 초상이용에 동의합니다.	□	아니오	□	예

2025	년	00	월	00	일

단체명	:
개인(신청자) 명	:		(서명 또는 인)
보호자 명 * 해당시 기재	:		(서명 또는 인)

(재)인천중구문화재단 대표이사 귀하

내리마루 문화쉼터 전시대관 변경(취소)신청서

※ 변경신청 시, 상황에 따라 승인이 안될 수 있음을 미리 알려드립니다.

신청자

정보

대표자명

신청자명

연락처

이메일

주소

단체

단체명

활동분야

설립연도

설립목적

변경사항

일정변경

장소변경

내용변경

대관취소

변경내용

※ 변경사항은 붉은색으로 작성 및 체크해주세요.

전시기간

20    년       월       일

대관구분

▢

정기대관

▢

수시대관

전시내용

필요기자재

※ 사용 가능 기자재 목록 확인 후 필요 기자재 모두 기입 必

※ 미기재시 사용 불가

대관인원

명

기타사항

※ 자체 반입 또는 주차지원 등 사전협의가 필요한 사항 기재

※ 미기재시 별도 주차지원불가 (주차지원의 경우, 최대 7대까지 가능하나, 협의 必)

귀 재단의 지침과 안내 사항을 숙지하고

위와 같이 내리마루 문화쉼터 대관을 변경하여 신청합니다.

2025	년	00	월	00	일

단체명	:
개인(신청자) 명	:		(서명 또는 인)

(재)인천중구문화재단 대표이사 귀하