시설사용 허가 신청서

대관 장소	중구문화회관	□중구문화회관 공연장 ( □ 연습실 ) □중구문화회관 전시실
	한중문화관	□한중문화관 4층 공연장
		□한중문화관 1층 갤러리
	화교역사관	□화교역사관 1층 갤러리
	야외공연장	□월미도 문화의거리 학공연장 □월미도 친수공간 갈매기홀 □연안부두 해양광장 야외공연장
기 관 명	※개인생략		사업자등록번호 : 또는 주민등록번호 :
대 표 자
연 락 처	핸드폰 :		대표번호 :
메일주소	@
주 소
행 사 명
대관 기간
20 년 월 일 기관(단체)명 : 신 청 인 : (서명 또는 인) (재)인천중구문화재단 대표이사 귀하

갤러리 사용 계획서

세부내역	설치 철거	· 반입 시간 : (작품수량 점)
		· 셋업 일정 :
		· 개막식 행사 일정 :
		· 전시 일정 :
		· 철거 일정 :
	현수막 부착	· 한중문화관 1층 갤러리 앞 ( ) · 한중문화관 건물 외벽 현수막 ( ) * 부착 시 담당자 동석 필수 · 화교역사관 건물 외벽(유리) ( ), 외벽(벽돌) ( ) · 화교역사관 1층 갤러리 실내 ( )
	특이사항 및 요청 물품	· 이동형 앰프 및 마이크(2개) ( ), 사용날짜 ( ) · 플라스틱 스툴(등받이 없는 간이 의자) ( /30) ※ 방명록·리본·가위 등 개막식 용품 및 사무용품 등 미제공
내용 및 세부 프로그램	※전시내용 및 개막식 행사 내용 작성
단체소개 (예술인 소개)

개인정보 수집·이용·활용 동의서

「개인정보 보호법」 제15조에 따라 (재)인천중구문화재단은 아래와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하고자 합니다.

1. 개인정보의 수집·이용 목적

가. 사용료 납부에 따른 세외수입 처리

나. 대관 신청 정보 제공

다. 재단에서 운영하는 사업에 대한 설문 조사 등

2. 수집하려는 항목 : 개인식별정보(성명, 생년월일, 주소, 전화번호 등)

3. 개인정보의 보유 및 이용기간 : 목적 달성 시 파기

4. 귀하께서는 개인정보의 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으나, 대관 신청 등의 관련 정보를 제공받지 못할 수 있으며, 사용료를 납부하거나 환불받을 경우 본인 확인이 불가하여 불이익을 받을 수 있습니다.

본인은 위 사항에 대해 충분히 이해하였으며, 「개인정보 보호법」 제15조에 따른 (재)인천중구문화재단의 개인정보의 수집·이용에 동의합니다.

20  .      .      .

성명 :             (서명 또는 인)

(재)인천중구문화재단 대표이사

시설 사용자 서약서

(재)인천중구문화재단 시설을 사용하고자 신청함에 있어 다음 사항을 성실히 이행하고, 이를 위반했을 때에는 관련 규정에 따라 조치함에 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

1. 공공질서를 유지하고, 시설을 사용승인된 목적대로 사용한다.

2. 공연·전시·행사 참여자에 대한 안전을 위하여 안전요원을 배치하는 등 사고가 발생치 않도록 노력하여야 하며, 안전관리와 그로 인한 사고에 대하여는 사용자가 책임을 진다.

3. 사용자는 사용기간 중 (재)인천중구문화재단 시설의 시설·설비에 대하여 선량한 관리자로서의 주의 의무를 다하며, 고의 또는 과실로 시설·설비를 훼손하였을 경우 즉시 원상복구 및 손해를 배상하여야 한다. (ex. 못 사용 불가)

4. 공연장 내에서는 흡연 및 취식을 금지한다.

5. 갤러리 내 작품 전시를 위한 무빙월, 조명 등 설치는 사용자가 직접 한다.

6. 사용종료 즉시 시설을 사용전과 같이 정리 정돈하여야 한다.

7. 갤러리 내 개막식을 제외하고 음식물을 반입하지 않으며, 행사 시 발생하는 모든 쓰레기는 종량제 봉투를 사용하여 회수처리 한다.

8. 주차장 이용은 유료이며, 주차장이 협소한 관계로 참석자들에게 대중교통 이용을 권장한다.

9. 셋업 및 철거일을 반드시 준수한다.

셋업일시	20 년 월 일 : ~ :
철거일시	20 년 월 일 : ~ :

※ ‘시설사용허가조건’ 및 ‘준수사항’ 위반 시 다음 대관 신청에 제한됨을 알려드립니다.

(‘인천광역시 중구 박물관 건립 및 운영에 관한 조례’ 제11조 근거)

위 내용을 충분히 숙지하였기에 아래와 같이 서약합니다.

20  년   월    일

기관(단체)명 :

신   청   인 :               (서명 또는 인)

(재)인천중구문화재단 대표이사 귀하

시설사용 허가조건

1. 사용허가를 받은 자는 그 권리를 타인에게 양도 또는 전대하지 못한다.

2. 사용기간 중 시설의 설비, 시설, 비품을 파손․분실한 때에는 원상 복구하여야 하며, 사용종료 즉시 사용 전과 같이 정리 정돈하여야 한다.

3. 사용 허가를 받은 자는 시설에 반입한 각종 물품(전시작품, 기구, 비품 등 일체)의 보관․관리에 대한 모든 책임을 지며 이의 도난․분실․파손 등 사고에 대하여 본 한중문화관은 일체의 책임을 지지 않는다.

4. 특수시설 등 사용할 시설물을 변경할 때는 반드시 본 재단의 허가를 득한 후 변경할 것이며 사용종료와 동시에 원상 복구하여야 한다.

5. 사용자는 사용기간에 사용자나 관람객의 고의․과실 등에 의하여 발생한 안전사고에 대하여 책임을 져야 한다.

6. 사용 허가를 받은 자가 사용 허가의 취소를 받고자 할 때는 사용개시 7일 전에 신청하여야 한다.

7. 「인천광역시 중구 박물관 건립 및 운영에 관한 조례」 제11조(대관허가의 제한), 제13조(대관허가의 취소 및 사용정지 등)에 해당하는 경우에 사용허가를 취소하거나 그 사용을 정지시킬 수 있다.

8. 사용료는 사용일 10일 전까지 납입하여야 하며 선납하지 않을 경우 본 한중문화관 시설물을 사용할 수 없다.

9. 납부된 사용료는 반환하지 아니한다. 다만, 조례 제10조에 규정된 경우에는 사용료를 반환할 수 있다.

10. 시설의 설비 및 기술요원 외의 설비 및 기술요원을 보충할 필요가 있을 때에는 사용자가 구청장의 허가를 얻어 보충할 수 있으며 이에 필요한 경비는 사용자가 부담한다.

11. 행사안내문, 선전물 등을 시설 내․외에 게시할 때에는 지정된 장소 외에는 게시 할 수 없다.(선전물 등의 게시는 행사 개시 10일전부터 가능하며 행사 후 지체 없이 철거하여야한다. 게시장소는 직원의 지시에 따른다.)

12. 입장권을 발행할 경우에는 사전에 담당자에 발행매수 확인을 받아야 하며, 공연·전시·행사 후에 관람객 수를 제출하여야 한다.